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关于小儿手足口病大家比较关注的问题 也许有你想了解的

/ 2017-07-24 15:13 来源:退休医生 海峡都市报电子版

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  什么是手足口病?

  手足口病,是儿童常见肠道传染病。 手足口病由肠道病毒引起,主要通过消化道传播或日常接触传播。

­  不少家长提出了诸多问题,综合起来归纳如下

­  1、手足口病是什么病原引起的?

­  手足口病是由一组肠道病毒感染引起的传染性疾病,常见的脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒A组及B组、埃可病毒、新肠道病毒如EV90、EV71型都可以引起手足口病。

­  2、手足口病是怎么传播的?

­  手足口病传播途径很多,常见的是通过呼吸道飞沫传播,患病宝宝的口水、分泌物、排泄物等也可以传播疾病,所以密切接触容易被传染。

­  3、手足口病会有什么表现?

­  皮疹:典型手足口病的皮疹分布于手掌、手指缝、足底、踝、小腿、膝盖、臀部。为红色小丘疹或者厚壁的小水疱,有的口腔疱疹或小溃疡,甚至咽峡部、上颚、颊粘膜、口唇、甚至舌面都可能累及。 发热:疾病开始大部分手足口病宝宝会出现发热,但一般不太高,持续一般1~2天。如果反复高热要考虑合并细菌感染或者重症手足口病,有的宝宝可不伴发热。 其他症状:部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等不适。

­  4、患了手足口病的危害

­  大部分手足口病预后良好。但确实有部分手足口病呈暴发重症过程,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,病情进展迅速,如治疗不及时可能危及生命。

­  5、真假手足口病的鉴别

­  与手足口病极为相似的4种病:疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹、口腔溃疡。

­  疱疹性咽峡炎:区别点首先疱疹位置不一样,手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹,后发展到手心、脚心,少数会发展到手背、脚背。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。第二疹子特征不同,手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。 水痘:手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部,同时伴随口咽或口腔溃疡症状。水痘属于全身症状,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多。

­  第二手足口病的疹子个小且颜色更红些,痒感不明显。手心、足趾背面等易摩擦部位,出现的一般是红色斑丘疹或水疱,从几个至几十个不等。一般为7-10天。

­  水痘在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。

­  第三手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。水痘患儿没有这种现象。

­  丘疹性麻疹是过敏性皮肤病,大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状,水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬,周围无红晕,患儿多会剧烈瘙痒,可群集或散布,多见于胸背和四肢。

­  手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱,周围有红晕,看起来比较干瘪,不痒,多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

­  与口腔溃疡的区别,本病是疱疹病毒引起,以溃疡为主。而手足口病以手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且伴有发热现象。

­  口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹,大多不发热。

­  6、如何早期识别重症手足口病?

­  大部分手足口病是良性自限性过程,预后良好。但部分手足口病呈暴发重症过程,甚至危及生命。所以早期识别重症手足口病是每位医生及家长合理处理手足口病的关键。重症手足口病多发生在6个月至2岁小儿,重症表现多出现于起病的最初5天内。患儿会表现为持续高热,常规退热效果欠佳。出现惊跳、肢体抖动、精神萎靡、凝视、反应差、头痛呕吐等神经系统症状。出现呼吸增快或减慢、呼吸费力、呼吸不规整等呼吸系统症状。出冷汗、肢端凉、皮肤青灰色花纹、心跳快、面色苍白、乏力等循环功能障碍症状,一旦小儿出现以上情况就可能是重症,立即到医院住院治疗。

­  7、手足口病该如何治疗?

­  普通型手足口病多呈自限性过程,预后良好,多是一些对症治疗,如针对宝宝发热要多饮水,超过38.5时口服泰诺林或美林。因为宝宝口腔溃疡疼痛,饮食应细软清淡不要吃酸辣等刺激性食物,用温水漱口,服用一些含有维生素B以及C的抗病毒药物来治疗,更不需要输液,除非宝宝高热又很难喝进水的孩子。

­  但对高烧、精神不好、呕吐、面色发灰等要注意重症手足口病,应当及早看医生!

­  8、患了手足口病应当怎样进行家庭护理

­  手足口病发生时,家庭护理工作格外重要,护理上应给其多喝水,体温超过38.5℃以上的应给予退热药,对四肢的小水疱应防止宝宝抓挠,以免发生感染,如果痒的厉害,可以用等量的黄芩、黄柏、黄连、贯仲先用水煎煮过后外洗手脚水疱。 口腔溃疡应用漱口液(多贝尔氏液等)给予漱口,并涂锡类散、冰硼散或西瓜霜。影响进食、进药的注意吃流质高热量食物, 呼吸道、手足疱疹流出液、粪便均可排毒,因此,儿童手足口病的传染途径为呼吸道、手足皮肤及粪便,所以儿童的餐具、毛巾、衣服等污染物品要进行消毒,除了多洗手、少外出,最好与其他儿童隔离。 危险警讯:头痛、畏光、意识不清、嗜睡、抽搐是脑膜炎的前兆。胸闷痛、心悸、乏力、眩晕呕吐、心律不整是心肌炎严重的讯号,都要格外留意。

­  9、如何预防手足口病?

­  预防手足口病最重要是注重个人卫生。

­  保持室内空气流通,房间要开窗通风并紫外线消毒。 儿童餐具,牙具要专人专用,玩具或其它用品应常常彻底清洗。 家庭中照料宝宝的成人也要注意接触宝宝前后洗手,保持双手清洁。 孩子不接触患病的宝宝,减少到人多拥挤的地方。

­  10、患了手足口病应当隔离多长时间?

­  一旦发现患病的宝宝要及时隔离,直至热度及红疹消退,等到所有水疱结痂后才回校上课。同时托幼机构里宝宝用过的床单被褥要清洗晾晒,玩具要清水搽拭并紫外线消毒。

­  11、患过一次手足口病,以后还会再次得病吗?

­  手足口病患过一次,以后还有可能再得病。

­  12、手足口病的诊断要依赖实验室检查吗?

­  引起手足口病的病毒有多种,目前大部分实验室只能开展手足口病的病原学检查是EV71及柯萨奇病毒COXA16的检测,所以病原学检查阴性并不能否定手足口病的诊断,诊断要依据宝宝的流行病学、临床表现再结合病毒检查大致可以确诊宝宝具体是哪种病毒引起的手足口病。

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